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医疗保险
城镇职工医疗保险报销范围
发布时间：2019-09-05 阅读次数：933
哪些情况属于医保支付范围？
1.住院医疗费用；
2.特殊疾病长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用；
3.定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用；
4.门诊抢救无效死亡发生的医疗费用；
5.住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用；
6.入院前3日内的阳性特殊检查费用；
7.异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。
哪些情况不属于医保支付范围?
1.医保支付标准范围以外的医疗费用；
2.工伤（职业病）、生育发生的医疗费用；
3.除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用；
4.因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用；
5.因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用；
6.因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用；
7.第三方责任等引发的非疾病医疗费用；
8.在港澳台地区和境外发生的医疗费用；
9.因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。
1.住院医疗费用；
2.特殊疾病长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用；
3.定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用；
4.门诊抢救无效死亡发生的医疗费用；
5.住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用；
6.入院前3日内的阳性特殊检查费用；
7.异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。
哪些情况不属于医保支付范围?
1.医保支付标准范围以外的医疗费用；
2.工伤（职业病）、生育发生的医疗费用；
3.除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用；
4.因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用；
5.因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用；
6.因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用；
7.第三方责任等引发的非疾病医疗费用；
8.在港澳台地区和境外发生的医疗费用；
9.因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。
